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右肾肾母细胞瘤(nephroblastoma)CT病例分析

时间:2010-03-09  来源:影像园  作者:admin复制分享】【讨论-纠错】【举报

【病史临床】患儿,男,6岁,因右腹部疼痛伴恶心、呕吐、发热9天入院。查体腹稍膨隆,以右侧明显,右上腹轻压痛,深压后可触及质韧肿物。zuJ影像园cn-diwater.com

影像


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以上三幅图分别为CT平扫横断面 CT增强横断面 CT增强冠状面重建zuJ影像园cn-diwater.com


影像表现】 右肾中上部可见一巨大肿块影,大小约15×12cm,其中心可见不规则低密度区,周边呈软组织密度,包膜下可见少许弧形积液影。增强扫描示肿块呈分叶状,周边肿瘤实质明显不均匀强化,中央低密度未强化,冠状面重建示部分正常肾实质明显受压,并向下向后移位,呈新月形,与肿块分界较清。zuJ影像园cn-diwater.com

【】右肾肾母细胞瘤(病理确诊)。镜下见瘤细胞呈小巢状,条索状弥漫浸润生长。瘤细胞为小圆形或卵圆形原始细胞,胞浆稀少,核大深染,形状不规则,异型明显,部分瘤细胞形成原始肾小管,肾小球样结构。zuJ影像园cn-diwater.com

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【鉴别】 1.肾细胞癌 2.神经母细胞瘤 3.畸胎瘤 4.巨大肾盂积水zuJ影像园cn-diwater.com

【讨论】 肾母细胞瘤(nephroblastoma)又称Wilms瘤,约占肾恶性肿瘤的6%,是儿童期最常见恶性肿瘤之一,在幼儿的各种恶性肿瘤中,本病约占1/4,最多见于3岁以下的儿童,3~5岁发病率显著降低,5岁以后则少见,肿瘤体积一般较大,其内多见出血坏死,常侵犯肾静脉,血行转移常发生于肺。临床最常见症状是偶然发现腹部肿块,少数患儿并有高血压,或腹痛、低热,血尿较少见。 zuJ影像园cn-diwater.com

【问题】 zuJ影像园cn-diwater.com
关于本病的正确是zuJ影像园cn-diwater.com
A.肾错构瘤 zuJ影像园cn-diwater.com
B.肾癌 zuJ影像园cn-diwater.com
C.肾母细胞瘤 zuJ影像园cn-diwater.com
D.神经母细胞瘤 zuJ影像园cn-diwater.com
E.肾畸胎瘤zuJ影像园cn-diwater.com

正确答案:CzuJ影像园cn-diwater.com

本类疾病的临床及影像学特点叙述正确的有zuJ影像园cn-diwater.com
A.临床主要表现是腹部触及肿块 zuJ影像园cn-diwater.com
B.临床主要表现是腹痛、尿血 zuJ影像园cn-diwater.com
C.本病多见于儿童 zuJ影像园cn-diwater.com
D.本病的典型CT表现是肾实质内巨大肿块;多侵犯肾盂肾盏 zuJ影像园cn-diwater.com
E.本病的典型CT表现是肾实质内巨大肿块,并残余受压的肾组织呈新月形包绕肿块zuJ影像园cn-diwater.com

正确答案:A C EzuJ影像园cn-diwater.com

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