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耳部-颞骨冠状位HRCT解剖(图文)

  来源:影像园  作者:迟放鲁-复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科 【复制分享】【讨论-纠错】【举报

     由于气化程度不一,颞骨的的气房除了在乳突外,常常分布在颞骨岩部,颞鳞部或延伸至颧部。因此颞骨或乳突的病变也会向这些部位迁延。观察冠位颞骨CT,应该包括颞骨岩部及颧部的结构,这样既可以发现中耳、内耳,内听道病变,也可以观察到颞骨相关的侧颅底病变。LYC影像园cn-diwater.com

    上文介绍颞骨轴位(水平位)CT对于理解乳突气房结构,面神经在颞骨内的行走,咽鼓管结构、中耳听骨结构、和有良好的显示,尤其在内耳结构的发育、后鼓室的精细结构如鼓室窦、面隐窝的辨认方面优于冠状位CT扫描。而冠位颞骨CT在观察中耳乳突炎性病变,中耳乳突积液,中耳乳突软组织肿块方面,优于水平位CT。因此在临床工作中冠位CT对估计中耳炎病变程度方面有较大优势,是耳显微外科手术前常用的影像学方法。结合水平位CT和冠位可以对颞骨及其周围病变形成立体印象,有助于临床和制定治疗方案。


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37-38.jpgLYC影像园cn-diwater.com

图37从颞颌关节前缘开始,颧骨(zygomatic)近颞颌关节处出现气房,在颞颌关节内侧出现少量岩尖部气房,在岩尖(petrous apex)气房内上,有一椭圆形略呈内下外上开放的骨管,为颈内动脉(carotid artery)管水平段,冠位CT呈二端开放状。在图的最内侧为斜坡(clivus)的前部。该层面所显示的均为颅中窝(middle fossa)。LYC影像园cn-diwater.com
图38在图37的基础上,主要变化为颈动脉管,由于颈动脉从前向后行走时逐渐进入斜形段,其冠位CT内下方由开放的开口成为封闭状,使颈动脉管成为向外上方开口的盲管状腔。


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39-40.jpgLYC影像园cn-diwater.com

图39~40下颌骨升支开始出现,岩尖部和颧骨的气房比较明显。


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41-42.jpgLYC影像园cn-diwater.com

 图41颈动脉管的前上方原开口处开始呈封闭状。LYC影像园cn-diwater.com
图42下颌骨升支明显,但尚未达到骨髓腔,颈动脉管进入斜形段,为一封闭的椭圆形呈外上内下的管腔,周围被岩尖部的气房包绕。在颈动脉管的后下方,颞颌关节的内侧,咽鼓管(eustachian tube)由外上向内下开放的的腔隙。

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