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长骨偏心膨胀性病变与鉴别

时间:2012-10-08  来源:影像园cn-diwater.com  作者:本站整理复制分享】【讨论-纠错】【举报

长骨偏心性膨胀性病变一般包括以下几个病变:ct1影像园cn-diwater.com
1、骨巨细胞瘤ct1影像园cn-diwater.com
2、动脉瘤样骨囊肿ct1影像园cn-diwater.com
3、成软骨细胞瘤ct1影像园cn-diwater.com
4、软骨黏液样纤维瘤ct1影像园cn-diwater.com
5、非骨化性纤维瘤ct1影像园cn-diwater.com
6、成骨细胞瘤ct1影像园cn-diwater.com
7、血管瘤ct1影像园cn-diwater.com
8、韧带样纤维瘤ct1影像园cn-diwater.com
9、甲状旁腺功能亢进之棕色瘤ct1影像园cn-diwater.com
10、良性纤维组织细胞瘤ct1影像园cn-diwater.com

    骨巨细胞瘤ct1影像园cn-diwater.com
    起源于骨骼的非成骨性结缔组织,肿瘤的主要组成成分类似破骨细胞。肿瘤多见于15~30 岁的青壮年期,大多在骨骺愈合后,好发于股骨远端、胫骨近端及桡骨远端。早期仅有局部间歇性疼痛。常因肿瘤的发展,造成局部肿胀、压痛或邻近关节活动限制等。较大的肿瘤,可有局部皮肤温度增高、静脉曲张、压痛等症状。ct1影像园cn-diwater.com

    影像学表现ct1影像园cn-diwater.com

1.巨细胞瘤虽开始于干骺端近骺板处,但几乎均越过骺板向关节方向生长,且以此为主,可直达关节软骨下为止。ct1影像园cn-diwater.com
2.肿瘤大都局限于骨端和干骺端的松质骨内,并多向骨胳原来凸出的部分生长,使病区膨胀扩大,呈横向发展。其轮廓常呈分叶状,皮质虽变薄,但尚完整。其周围无骨膜反应亦无瘤组织肿块。无肿瘤基质钙化。ct1影像园cn-diwater.com
3.肿瘤呈一与正常骨分界明显的密度减低区,其中可见类似多房间隔的残留骨小梁,明显时可呈"肥皂泡样"改变。ct1影像园cn-diwater.com
4.在发病早期或进展期,其边缘可较模糊,中间如无似间隔的骨小梁,则较困难,一般多根据病变部位而拟诊。ct1影像园cn-diwater.com
5.病变晚期,肿瘤过度膨胀可使骨皮质破裂,且可侵入附近软组织中。ct1影像园cn-diwater.com

MRIct1影像园cn-diwater.com
T1 多呈均匀低信号,出血可呈明显高信号;T2 呈混杂信号,低、中等或高信号混杂,瘤组织呈相对高信号;明显强化。ct1影像园cn-diwater.com

读片要点ct1影像园cn-diwater.com
1、多见于15~30 岁的青壮年期,大多在骨骺愈合后ct1影像园cn-diwater.com
2、邻关节面生长,易向骨突部位发展ct1影像园cn-diwater.com
3、长径与骨干垂直ct1影像园cn-diwater.com
4、边缘多无高密度硬化或更模糊ct1影像园cn-diwater.com
5、骨性间隔较细ct1影像园cn-diwater.com
6、几乎没有骨膜反应和钙化,无成骨现象ct1影像园cn-diwater.com

骨巨细胞瘤.jpg

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