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动脉瘤样骨囊肿(aneurysmal bone cyst)X线总结

时间:2011-01-14  来源:影像园cn-diwater.com  作者:本站整理复制分享】【讨论-纠错】【举报

  一、概论14A影像园cn-diwater.com
  为一种含血性囊肿,因患骨外形类似动脉瘤的囊状膨胀而命名aneurysmal bone cyst14A影像园cn-diwater.com
  本质为良性囊肿14A影像园cn-diwater.com
  发病机制:14A影像园cn-diwater.com
  局部持续性血流动力障碍,静脉压极度增高,导致血管扩张的结果,使受累部骨质吸收。14A影像园cn-diwater.com
  在1950年以前,本病被认为是巨细胞瘤的一种变种,使用过的名称:14A影像园cn-diwater.com
    1.出血性骨囊肿14A影像园cn-diwater.com
    2.动脉瘤样巨细胞瘤14A影像园cn-diwater.com
    3.非典型巨细胞瘤14A影像园cn-diwater.com
    4.膨胀性巨管瘤14A影像园cn-diwater.com
    5.骨膜下巨细胞瘤14A影像园cn-diwater.com
  二、病理14A影像园cn-diwater.com
  1.患部为一薄壁向外突出的囊腔,囊腔由大小不等的血池组成,其中充满血液。14A影像园cn-diwater.com
  2.囊腔的周边被红色或褐色网状纤维组织所包绕,纤维组织进入囊腔内将其分割成蜂窝状。14A影像园cn-diwater.com
  3.除纤维组织外,还可见:①骨样组织;②成熟骨;③多核巨细胞14A影像园cn-diwater.com
  4.少数血池内壁是由缺乏平滑肌的内皮细胞所覆盖,其基质中可见:①含铁血黄素;②渗出的血液;③组织细胞;④炎症细胞14A影像园cn-diwater.com
  5.肿瘤外围有骨膜下新骨形成14A影像园cn-diwater.com
  6.肿瘤压迫推挤了邻近的软组织如①骨髂肌;②脂肪;③结缔组织等14A影像园cn-diwater.com
  三、临床表现14A影像园cn-diwater.com
  ㈠多见于20岁以下的青少年14A影像园cn-diwater.com
  ㈡四肢长骨及脊椎为其好发部位14A影像园cn-diwater.com
  ㈢以局部疼痛及肿块为主14A影像园cn-diwater.com
  ㈣合并病理性骨折14A影像园cn-diwater.com
  ㈤听诊可闻杂音14A影像园cn-diwater.com
  四、X线表现14A影像园cn-diwater.com
  ㈠偏心性膨胀性囊状透亮病变,可呈气球样膨出骨外。14A影像园cn-diwater.com
  ㈡边缘有纤维的蛋壳影14A影像园cn-diwater.com
  ㈢囊状透亮区内出现纤维性小梁像,因整个病变部形如泡沫状,故与巨细胞瘤类似  14A影像园cn-diwater.com
  1.长轴与骨干方向一致14A影像园cn-diwater.com
  2.其横径往往不大于骨骺板14A影像园cn-diwater.com
  ㈡静止性bone cyst14A影像园cn-diwater.com
  1.骨干部单房性卵圆形透亮区14A影像园cn-diwater.com
  2.由于囊肿壁上存在骨嵴,而可能显示为多房性投影14A影像园cn-diwater.com
   病理性骨折合并“碎片陷落征”14A影像园cn-diwater.com
  三、鉴别14A影像园cn-diwater.com
  ㈠grant call tuomr of bone14A影像园cn-diwater.com
  1.多发生在骨骺,偏心性生长14A影像园cn-diwater.com
  2.可穿破骨皮质,肿瘤具有明显膨胀性,横轴与纵轴几乎相等14A影像园cn-diwater.com
  ㈡嗜酸性细胞肉芽肿14A影像园cn-diwater.com
  1.病变较bone cyst小,不如其透亮14A影像园cn-diwater.com
  2.边缘不如bone cyst清晰14A影像园cn-diwater.com
  3.嗜酸性细胞肉芽肿可出现中心性死骨14A影像园cn-diwater.com
  ㈢骨纤14A影像园cn-diwater.com
   病状常呈半透明,磨砂玻璃状,不同于bone cyst那样透亮14A影像园cn-diwater.com
  ㈣内生性骨瘤14A影像园cn-diwater.com
  1.好发于四肢短骨14A影像园cn-diwater.com
  2.肿瘤内可见砂粒样钙化,而不见骨嵴14A影像园cn-diwater.com
  ㈤动脉瘤样骨囊肿14A影像园cn-diwater.com
  1.病变多为偏心性,可穿破骨皮质包壳14A影像园cn-diwater.com
  2.可见斑片状或点状钙化14A影像园cn-diwater.com
  3.边缘轮廓不清呈虫蚀状14A影像园cn-diwater.com
  4.骨皮质膨胀如气球14A影像园cn-diwater.com

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