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MRI与PET/CT成像对多发性骨髓瘤的确诊与办理(二)

时刻:2016-07-21  来历:印象园cn-diwater.com  作者:医影医译小组 【仿制共享】【谈论-纠错】【告发

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  先进的成像技能在多发性骨髓瘤的骨外病变的检出显得尤为重要,它们包含淋巴结,中枢神经系统,肺,肝,胰腺等以及其它部位。总的来说,髓外骨髓瘤占多发性骨髓瘤患者13%,且与整体生存率及无发展生存期的下降相关(39)。骨外骨髓瘤简直总是由PET/CT和MRI检出,别离体现为均匀的FDG高吸取或T2低信号软组织肿块。但是,这些肿块在传统188bet怎么样拍摄往往无法显现(图4)(40)。poT印象园cn-diwater.com

  先进的成像技能不但能添加分期的准确性,还能供给预后信息。研讨证明,在PET/CT中,三个或更多的FDG浓聚的局灶性骨病变是多发性骨髓瘤患者整体无发展生存率下降的独立变量(32)。相同,Zamagni等(41)研讨证明,三个或更多的局灶性病变时,最大规范吸取值(SUVmax)超越4.2和髓外病变都是预后的负影响要素。此外,部分病变诱导化疗后FDG吸取按捺提示预后显着改进(32)。髓外病变和高代谢病变的PET/CT检测可用于确认预后差,而或许获益于替代疗法患者。由于FDGPET的SUVmax与骨髓活检的成果、细胞结构及浆细胞的比值有关(42),PET/CT活性度可作为未来疾病活性的符号,削减效果监测骨髓活检的必要。poT印象园cn-diwater.com

  PET/CT还可用于猜测骨髓瘤患者病理骨折。Mulligan等(43)研讨标明,SUVmax超越3.2能够用来区别新老病理骨折,SUVmax超越3.5或结合MRI显现为弥漫性或多灶性椎体劳累被用于可用于猜测骨折(43)。猜测病理性骨折十分重要,由于这种骨折是影响骨髓瘤患者的整体生存率的不利要素(44)。

  参考文献:Ferraro R, et al. MR imaging and PET/CT in diagnosis and management of multiple myeloma.Radiographics. 2015.张国滨,刘元早,戴群瑶,曹佑军,庞婧(译),张国滨,彭娴婧(校).
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