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MRI与PET/CT成像对多发性骨髓瘤的与管理(二)

时间:2016-07-21  来源:影像园cn-diwater.com  作者:医影医译小组 【复制分享】【讨论-纠错】【举报

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    ASCT后的评估poT影像园cn-diwater.com

    PET / CT和MRI也可用于ASCT后病灶活性的评估(图8,9)。Derlin等(58)研究表明,PET / CT治疗后的敏感性,特异性和总体准确度分别为54.6%,82.1%,和65.5%。虽然这些结果暗示PET / CT在此情况下的敏感性较时低,但它能提供有价值的预后信息。治疗后PET / CT阴性可以帮助预测非复发和长期无病生存时间,而治疗后SUV增加与短时间内复发有关(59)。ASCT后PET / CT预后效用被Zamagni等(41)研究进一步证实,他们指出,ASCT后连续三个月FDG摄取是无进展生存率的独立变量,且呈反比。事实上,4年无进展和PET阴性的患者总生存率分别为47%和79%(41)。poT影像园cn-diwater.com

 8-1骨髓瘤患者病理性股骨骨折就诊.jpg
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 图8 68岁男性骨髓瘤患者,因病理性股骨骨折就诊。(a-c)治疗前PET MIP图(a)和轴位PET/CT融合图(b, c)示多发病变,左侧髂骨最明显。患者进行了ASCT及维持治疗。(d-f)治疗后PET MIP图(d)和轴位PET/CT融合图(e, f)示弥漫病变明显病变缩小(除了左侧骶骨病变)。对骶骨病变进行25Gywww.188bet.com治疗。(g)PET MIP图示无代谢活跃的骨髓瘤样病灶。
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 图9 63岁女性骨髓瘤患者,多发骨病变。(a-c)治疗前矢状位T1加权(a),钆对比剂增强T1加权(b),快速自旋回波T2加权(c)MR图像示强化的病变伴有不同程度的骨髓取代(箭),T10和L3几乎完全取代。(d)治疗前PET MIP图示多发骨病变FDG浓聚以及弥漫骨髓高代谢。(e)ASCT后PET MIP图示对治疗的间隔期反应,大的骨病变FDG摄取明显减低。但是,注意到有一些散在的额外病变轻度摄取,可能是继发于骨的重构,残留的代谢活跃病变尚不能排除。

 

  参考文献:Ferraro R, et al. MR imaging and PET/CT in diagnosis and management of multiple myeloma.Radiographics. 2015.张国滨,刘元早,戴群瑶,曹佑军,庞婧(译),张国滨,彭娴婧(校).
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