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MRI与PET/CT成像对多发性骨髓瘤的与管理(一)

时间:2016-07-19  来源:影像园cn-diwater.com  作者:医影医译小组 【复制分享】【讨论-纠错】【举报

  多发性骨髓瘤(Multiplemyeloma,MM)是一种常见的血液系统恶性肿瘤,多发于在老年人群。虽然在过去的几十年中,治疗有许多进展,但是疾病的总体预后较差。常规188bet怎么样检查长期以来做为多发骨髓瘤的标准方法,但是有10-20%的病人常规188bet怎么样检查为阴性。现在越来越多的证据支持应用MRI与PET/CT和管理MM。MRI的优势在于观察骨髓的浸润,这点在常规188bet怎么样检查常漏诊。PET/CT对检测髓外病灶特别敏感,有助于检出代谢活跃、且188bet怎么样表现为骨质尚未破坏的病灶。MM的患者中,MRI与PET/CT可以提供重要的与治疗信息,对经过化疗和自体干细胞移植的病人可以准确定位,当患者经过多次治疗后,血清标记物不能准确反应病情时,MRI与PET/CT可以对临床进一步治疗提供重要预后信息。ceG影像园cn-diwater.com

  概述ceG影像园cn-diwater.com

  多发性骨髓瘤,为血液系统恶性肿瘤,特征为单克隆成熟浆细胞浸润,为继非霍奇金淋巴瘤后第2位常见血液系统恶性肿瘤,为老年人最常见的原发性恶性骨肿瘤。在美国,2013年,有22350人为MM,10710死于该疾病。MM好发于非州人,男性略多发于女性。中位年龄为66岁,小于40岁患者仅占2%。ceG影像园cn-diwater.com

  MM最常见的症状与表现有:贫血、骨痛、肾功不全、疲劳、高血钙、或伴体重下降,贫血为最常见的表现,73%患者在时贫血,病程中97%可出血贫血。先进的影像成像188bet.com在MM与分期中正在应用。新的治疗方案如沙利度安(thalidomide)、来那度胺(lenalidomide)、硼替佐米(bortezomib)、自体干细胞移植(autologousstemcelltransplantation,ASCT)、单克隆抗体等均应用于治疗。尽管这些进步,总体的MM患者预后不理想,5年生存率为43。2%。ceG影像园cn-diwater.com

  对于疑似MM,常规188bet怎么样检查仍推荐为基本的影像检查方法。Durie-Salmon分期系统(1975年制定,DSS)表明188bet怎么样检测骨病变与测量的骨髓瘤团块有最好的相关性。先进的影像设备如:MRI与PET/CT显示多发性骨髓瘤有相当大优势。DSSplus(制定于2006)和国际骨髓瘤工作组(IMWG)在影像对MM的作用的共同声明,均承认MRI与PET/CT在MM与管理中的临床作用与效能。ceG影像园cn-diwater.com

  本文探讨MM的发病机制、染色体异常、分期、治疗、影像学评价、MRI与PET/CT在分期与中的作用。

  参考文献:Ferraro R, et al. MR imaging and PET/CT in diagnosis and management of multiple myeloma.Radiographics. 2015.张国滨,刘元早,戴群瑶,曹佑军,庞婧(译),张国滨,彭娴婧(校).
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