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结肠息肉 (colon polypus)影像学概述

时间:2009-01-21  来源:影像园  作者:hyc3140复制分享】【讨论-纠错】【举报

    [临床与病理]tgQ影像园cn-diwater.com
    结肠息肉多数为腺瘤和炎性息肉,少数为错构瘤。腺瘤性息肉好发于直肠.乙状结肠,为癌前期病变。tgQ影像园cn-diwater.com
临床上以反复性血便为主,或有粘液.腹痛等。tgQ影像园cn-diwater.com
    [影像学表现]tgQ影像园cn-diwater.com
    气钡双重造影上,息肉清楚显示为边界锐利的圆形肿块影,带蒂息肉则呈蘑菇状影。CT仿真内镜可直观地显示突向肠腔内地息肉。tgQ影像园cn-diwater.com
    [与鉴别]tgQ影像园cn-diwater.com
    检查前准备肠道非常重要,否则肠内粪便将造成干扰和导致误诊。下列情况应考虑息肉有恶变的可能:①息肉表面毛糙不规则,呈分叶状或菜花状;②息肉较大且基底较宽,息肉恶变率与其直径成正比,( 息肉直径大于3厘米,70%-80%有恶变可能);无蒂息肉的恶变发生率大大高于带蒂息肉。 ③息肉处肠壁内陷和僵直; ④息肉迅速增大(1年内增大一倍)。tgQ影像园cn-diwater.com
    多发息肉广泛累及全部结肠甚至小肠,息肉的病理检查为腺瘤性息肉,称之为家族性多发性息肉病综合征(familial multiple polyposis)。本病系常染色体显性遗传疾病,有明显的家族史。息肉的恶变率极高,因此、都主张本病一旦明确,应尽早作结肠全部切除。tgQ影像园cn-diwater.com
另一类是错构瘤性息肉病综合征,Peutz-Jeghers综合征(色素沉着—胃肠道息肉病综合征)息肉的性质为错构瘤,发生在小肠,部分病人同时伴有胃或结肠的息肉。本病的特征是口唇、口周皮肤、口颊粘膜及手指脚趾掌侧皮肤都有明显的黑色素斑。本病半数以上有家族史。症状为腹痛、肠套叠、便血及慢性贫血。tgQ影像园cn-diwater.com
注:本文参考了最新版影像学教材及文献,目的为方便交流学习,版权归原作者所有。

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