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结肠息肉(colonic polyp)影像学

时间:2012-04-03  来源:影像园cn-diwater.com  作者:本站整理复制分享】【讨论-纠错】【举报

     结肠息肉(colonic polyp)为隆起于结肠黏膜上皮表面的局限性病变,可以是广基底的、短蒂或长蒂的。若结肠内有为数甚多的息肉存在即称息肉综合征(polyposis syndrome)。i2K影像园cn-diwater.com

    【临床与病理i2K影像园cn-diwater.com

    本病好发于直肠与乙状结肠,也可广泛分布于整个结肠,组织学上结肠息肉可以是腺瘤性息肉、炎性息肉、错构瘤性息肉、增生性息肉等。结肠息肉或结肠息肉综合征最常见的症状为便血,常为无痛性鲜红色血液覆盖于粪便表面,不与粪便混合,有时伴有腹痛与大便次数增多;当息肉继发感染时,除便血外还可有黏液、脓汁;也可因并发肠套叠而出现急腹症症状;有的息肉可自肛门脱出。息肉综合征有各自特征的临床表现,将在各综合征中分述。i2K影像园cn-diwater.com

    【影像学表现i2K影像园cn-diwater.com

    188bet怎么样:双对比钡灌肠造影检查时,息肉一般表现为结肠腔内境界光滑锐利的圆形充盈缺损,有时可呈分叶状或绒毛状。双对比像息肉呈表面涂有钡剂的环形软组织影,有时亦可见长短不一的蒂,蒂长者的息肉可有一定的活动性。值得注意的是息肉尤其是腺瘤息肉可恶变,绒毛状息肉恶变率更高。一般认为,直径>2.0cm以上者恶变概率高,而带长蒂的息肉恶变机会小。若有如下表现者应考虑恶变:体积短期内迅速增大,息肉的外形不光滑不规则;带蒂的息肉顶端增大并进入蒂内,致蒂变短形成一广基底肿块;息肉基底部肠壁形成凹陷切迹,提示癌组织浸润致肠壁收缩。i2K影像园cn-diwater.com

    CT:CT结肠仿真内镜可以发现数毫米大小的息肉,有实用价值,已逐步作为筛选方法(图1)。i2K影像园cn-diwater.com

结肠息肉.jpg
图1 结肠息肉

  参考文献:白人驹,张雪林.医学学.第3版.人民卫生出版社,2010
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