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结肠息肉(colonic polyp)影像学

时间:2012-04-03  来源:影像园cn-diwater.com  作者:本站整理复制分享】【讨论-纠错】【举报

    【与鉴别i2K影像园cn-diwater.com

    本病的188bet怎么样检查需耐心细致,多轴面观察与加压相结合方能显示,CT检查则应充分清洁肠道。中应注意与肠内气泡和粪块识别,前者为圆形,可移动,后者形态不规则,移动范围更大,加压可以分离。i2K影像园cn-diwater.com

    此外若为全结肠多发息肉还应检查小肠。结肠息肉可作为下述综合征的组成部分,时需注意。i2K影像园cn-diwater.com

     1.家族性结肠息肉病(familial polyposis)  为常染色体显性遗传性疾病,家族中50%的成员有遗传的可能,出现症状均在20岁,40岁左右可发生癌变。息肉的病理多为管状腺瘤,大小由数毫米至数厘米不等,量多而密集,可在300~3000个不等,而300个以下者甚少。好发部位为左侧结肠较多,右侧结肠较少,回肠末段则更少。患者常因便血、黏液便、贫血或体重减轻就诊。188bet怎么样双重对比可见息肉大小均匀一致,或大量密集在一起成一团块状影,若单个息肉直径大于2.0cm,或息肉表面粗糙不规则有分叶者,应警惕恶性变。此外患者结肠无激惹,结肠袋正常,结肠无短i2K影像园cn-diwater.com
缩,结肠黏膜无溃疡形成也是本病的特征。i2K影像园cn-diwater.com

    2.Gandner 综合征(Gandner syndrome)  本病的病理、188bet怎么样表现与家族性息肉综合征相同,也为常染色体显性遗传疾患。与前者不同的是伴有肠外病变,如颅骨及下颌骨骨瘤,肢体及头部的皮样囊肿以及阻生齿、多生齿、齿囊肿等牙齿异常,还可有成纤维细胞活动性病变如腹壁或腹腔内硬纤维瘤,以上伴发改变中软组织肿瘤与骨瘤较为常见。本病的发病年龄早于家族性息肉综合征,结肠外病变常易被发现而忽略结肠病变,故若有骨瘤与软组织肿瘤时应行结肠造影检查以发现本病。此外,若发现本病后应对其家族成员进行普查筛选。本病的恶变率与家族性息肉综合征相同。i2K影像园cn-diwater.com

    3.Peutz-Jeghers综合征(peutz-Jeghers syndrome)  本综合征由Peutz与Jeghers分别在1921年与1949年报道,也为遗传性疾患,系常染色体显性遗传。本病具有三大特征:①胃肠道多发息肉:以小肠多发息肉为主,也可见于胃和结肠,息肉主要以错构瘤性息肉为主。②特定部位的皮肤、黏膜色素沉着,如口唇周围、手、足等。③家族性,遗传性。临床主要的症状有腹痛、便血、贫血等,息肉也可诱发肠套叠而产生相应的症状。188bet怎么样表现为成堆的菜花状充盈缺损,直径0.5~4.0cm,可为带蒂或广基底息肉,数目及分布不均,发生恶变者较少,若有恶变多发生在胃、十二指肠及结肠等处,恶变后的表现犹如胃、十二指肠及结肠癌。i2K影像园cn-diwater.com

    4.Turcot综合征(Turcot syndrome)  本综合征的特点为结肠腺瘤性息肉并伴发脑部恶性肿瘤,多为幕上胶质母细胞瘤。系常染色体隐性遗传疾患。i2K影像园cn-diwater.com

    5.幼年性结肠息肉病(juvenile polyposis coli)  多发生于儿童,有遗传性,为常染色体显性遗传。息肉多为带蒂性或炎性息肉,境界清楚,表面光整,其中为含液的囊性结构,覆以上皮,有多数炎性细胞,无恶变倾向。i2K影像园cn-diwater.com

  参考文献:白人驹,张雪林.医学学.第3版.人民卫生出版社,2010
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