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原发性CNS血管炎的MRI特点

时间:2017-06-22  来源:脑血管病及重症文献导读  作者:杨中华 【复制分享】【讨论-纠错】【举报

  原发性中枢神经系统血管炎非常具有挑战性。2017年5月来自法国的Grégoire Boulouis等在Stroke上发表了他们的研究结果,目的在于探讨成人原发性CNS血管炎的MRI特点,包括脑实质、脑膜和血管的分布。50I影像园cn-diwater.com

  该研究纳入的患者来自于法国COVAC(Cohort of Patients With Primary Vasculitis of the Central Nervous System)队列,经过活检或血管造影证明为原发性CNS血管炎者。50I影像园cn-diwater.com

  共纳入60例患者,平均年龄45岁(+- 12.9)。初发症状为局灶性神经功能缺失(83%),头痛(53%),认知功能障碍(40%)以及痫性发作(38.3%)。50I影像园cn-diwater.com

  图1.典型原发性CNS血管炎缺血模式。33岁,女性,表现为癫痫和快速进展性认识功能障碍。A-C,轴位脑MRI显示多发急性深部和表浅缺血灶(A图为DWI,黑色箭头),Flair相应部位可见多发高信号(B图)。增强后(C图)显示软脑膜强化(右侧明显,箭头),脑实质点样强化(左侧明显,箭头)。3D TOF MRA(D图)显示双侧MCA分支多发局灶性狭窄(白色箭头)。活检确诊为原发性CNS血管炎:50I影像园cn-diwater.com

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  图2.以出血为主要表现的原发性CNS血管炎。58岁,女性,表现为头痛和新发痫性发作。A,轴位MRI显示右侧前额叶急性脑实质出血(黑色箭头)。B和C,发作三个月后MR显示顶叶缺血-出血病灶(黑色箭头)伴明显周围水肿(白色箭头)。增强前和增前后T1序列(C图)显示2个出血灶(白色箭头),周边可见造影剂摄取明显。MRA正常:50I影像园cn-diwater.com

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原发性CNS血管炎的MR特点.jpeg

  参考文献:Stroke. 2017 May;48(5):1248-1255. doi: 10.1161/STROKEAHA.116.016194. Epub 2017 Mar 22.Primary Angiitis of the Central Nervous System: Magnetic Resonance Imaging Spectrum of Parenchymal, Meningeal, and Vascular Lesions at Baseline.
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