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妊娠前置胎盘表现及分型(图文)

时间:2009-06-17  来源:影像园  作者:hyc3140复制分享】【讨论-纠错】【举报

   临床上将前置胎盘分为三种类型:中央性或完全性前置眙盘(胎盘覆盖整个子宫颈内口)、部分性前置胎盘(胎盘覆盖部分子宫颈内口)和边缘性前置胎盘(胎盘边缘达子宫颈内口)。临床分类是在临产官颈口开张至3cm以上第一次阴道检查时进行,但是大多数前置胎盘在进行检查时宫颈口尚未开张,因此不下部分性前置胎盘的。 0M3影像园cn-diwater.com

    妊娠晚期胎盘附着于子宫下段或盖在子宫颈内口,位置低干胎儿先露部,称为前置胎盘。妊娠晚期无痛性反复阴道出血是前置胎盘的主要症状。检查胎盘定位是目前前置胎盘的首选方法。 0M3影像园cn-diwater.com
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    (一)扫查方法 可以选用经腹壁、经阴道和经会阴的方法观察宫颈内口与胎盘的关系。 0M3影像园cn-diwater.com
    1.经腹扫查 简便安全,但需膀胱适度充盈,膀胱不够亢盈宫颈显示不清,容易漏诊;过度充盈则子宫下段受压易误诊为宫颈导致假阳性。另外妊娠晚期胎儿先露部下降影响后壁宫颈的观察,常常漏诊。 0M3影像园cn-diwater.com
    2.经阴道扫查 能清晰显示宫颈内口与胎盘的位置关系,准确率高。探头置于阴道外l/3扫查,尽量不要触到宫颈,有阴道出血时先行外阴消毒。         0M3影像园cn-diwater.com
    3.经会阴扫查 探头置于会阴部扫查,适用于阴道大量出血者。因扫查深度有限,对低置胎盘和正常位置胎盘观察有限。0M3影像园cn-diwater.com
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    (二)声像表现及分类 为了便于临床处理,将前置胎盘进行分类:0M3影像园cn-diwater.com

1.中央性前置胎盘胎盘实质部分完全覆盖子宫颈内口。0M3影像园cn-diwater.com

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    (1)中央型:胎盘的中心部分覆盖子宫颈内口。0M3影像园cn-diwater.com
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    (2)前壁型:胎盘大部分附着于子宫前壁,下段小部分延伸至后壁,覆盖子宫颈内口。0M3影像园cn-diwater.com
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    (3)后壁型:胎盘大部分附着于子宫后壁,下段小部分延伸至前壁,覆盖子宫颈内口。0M3影像园cn-diwater.com
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    (4)左侧壁型:胎盘大部分附着于子宫左侧壁,下段小部分延伸至右侧壁,覆盖子宫颈内口。0M3影像园cn-diwater.com
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     (5)右侧壁型:胎盘大部分附着于子宫右侧壁,下段小部分延伸至左侧壁,覆盖子宫颈内口。0M3影像园cn-diwater.com
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    2.边缘性前置眙盘  胎盘下缘紧靠宫颈内口,但未覆盖宫颈内口。 0M3影像园cn-diwater.com
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    3.低置胎盘胎盘下缘距离宫颈内口小于4cm。此种情况有时伴胎盘边缘血窦破裂出血。 0M3影像园cn-diwater.com

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