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2009年“全国卫生188bet金博宝注册188bet.com资格指导”“www.188bet.com医学188bet.com(7)

时间:2009-01-23  来源:影像园  作者:hyc3140复制分享】【讨论-纠错】【举报

第四章  人体影像解剖7Wt影像园cn-diwater.com

第一节  头部 

头部横188bet金博宝官网常用基线有:眦耳线或眶耳线:眼外眦与外耳门中点的连线,颅脑横188bet金博宝官网扫描多以此线为基线;Reid基线: 眶下缘至外耳门中点的连线,又称为人类学基线或下眶耳线,头部横188bet金博宝官网标本的制作常以此线为准,冠状188bet金博宝官网标本的制作也常以该线的垂线为基线;连合间线: 前连合后缘中点至后连合前缘中点的连线,又称AC-PC线,现作为标准影像扫描基线。7Wt影像园cn-diwater.com

1、经大脑半球顶部的横188bet金博宝官网(图4-17Wt影像园cn-diwater.com

颅腔内可见左、右大脑半球顶部的断面,断面外侧由前向后有额上回、中央前沟、中央前回、中央沟、中央后回和顶上小叶。内侧面由前向后可见额内侧回、中央旁沟、中央旁小叶、扣带沟缘支和楔前叶。两大脑半球间是大脑纵裂,内有大脑镰,其前、后端可见三角形的上矢状窦。7Wt影像园cn-diwater.com

2、经半卵圆中心的横188bet金博宝官网7Wt影像园cn-diwater.com

此断面经胼胝体上方。大脑镰位居左右半球之间,其前、后端仍可见上矢状窦的断面。大脑半球断面内的髓质形成半卵圆中心(4-1),髓质和皮质分界明显。半卵圆中心的髓质成自三种纤维:①投射纤维,连接大脑皮质和皮质下诸结构,呈扇形www.188bet.com称辐射冠;②联络纤维,连接一侧半球各皮质区,联络纤维多而发达;③连合纤维,连接两大脑半球的相应皮质区。7Wt影像园cn-diwater.com

3、经胼胝体压部的横188bet金博宝官网(图4-27Wt影像园cn-diwater.com

侧脑室前角呈倒“八”形向前外伸展,两前角后半之间为透明隔,向后经室间孔通第三脑室。 透明隔后连穹隆柱。第三脑室呈纵向裂隙状,其后方为胼胝体压部。侧脑室前角外侧是尾状核头,两前角前方为胼胝体膝。背侧丘脑呈团块状位于第三脑室两侧,前端为丘脑前结节,后端为丘脑枕。尾状核和背侧丘脑外侧是“﹥﹤”形的内囊,CT图像上基底核和内囊清晰可辨。内囊外侧是豆状核壳,壳外侧是屏状核和岛叶,岛叶外侧可见外侧沟,其内有大脑中动脉走行。胼胝体压部后方的小脑幕呈“V”形,后连大脑镰。7Wt影像园cn-diwater.com

大脑半球内侧面前部可见额内侧回和扣带回,后部可见扣带回和舌回。大脑半球外侧面的脑回由前向后依次为额上回、额中回、额下回、中央前回、中央后回、缘上回、角回和枕外侧回。(图4-2)。7Wt影像园cn-diwater.com

4、经前连合的横188bet金博宝官网7Wt影像园cn-diwater.com

大脑外侧沟分隔前方额叶及后方的颞叶,小脑在断面后方。中脑位居断面中央,其后部左右稍隆起者为上丘,中脑水管形似针孔样位于顶盖前方,黑质颜色较深位于前外,红核位于其后内。前连合位于大脑纵裂和第三脑室之间,前连合中部纤维聚集成束,两端分别向前、后放散,整体呈“H”形。前连合在MRI图像上是重要的标志性结构。侧脑室前角外侧可见尾状核,尾状核和壳相连,其外侧可见屏状核和岛叶。侧脑室下角位于颞叶内,狭窄并略成弧形,前壁可见尾状核尾,后壁为海马。小脑断面增大呈扇形,中间为小脑蚓,两侧为小脑半球,小脑幕呈“八”形位于颞叶和小脑之间。7Wt影像园cn-diwater.com

5、经视交叉的横188bet金博宝官网7Wt影像园cn-diwater.com

此188bet金博宝官网中部可见五角形的鞍上池,由大脑纵裂池、外侧窝池、交叉池和桥池组成。池内有视交叉、漏斗、大脑中动脉、基底动脉、后交通动脉和动眼神经,视交叉两侧为颈内动脉。额叶的断面进一步缩小,可见内侧的直回和外侧的眶回。鞍上池两侧可见颞叶,颞叶与额叶间隔以蝶骨小翼和外侧沟。颞叶内可见杏仁体位于钩的深面和侧脑室下角的前方。鞍上池后方为脑桥,脑桥后方为小脑,二者间连以粗大的小脑中脚,其间可见第四脑室断面。小脑与颞叶之间隔以三角形的颞骨岩部和伸向前内的小脑幕。7Wt影像园cn-diwater.com

6、经垂体的横188bet金博宝官网7Wt影像园cn-diwater.com

垂体位于断面前份中部,其前方有蝶窦,垂体两侧是海绵窦,海绵窦的外侧为颞叶,二者之间隔以海绵窦外侧壁。垂体后方为鞍背,鞍背后方是脑桥。7Wt影像园cn-diwater.com

此188bet金博宝官网经颅底,眼球和海绵窦消失,颈动脉管、颞下颌关节、眶下裂和翼腭间隙的断面出现。蝶骨体居断面中央,其内的中空结构是蝶窦;蝶骨大翼位于体的两侧,由前内向后外依次有圆孔、卵圆孔和棘孔,分别见上颌神经、下颌神经和脑膜中动脉通过。面前区的筛骨垂直板构成鼻中隔,其前份有自眶腔下行至鼻腔的鼻泪管和蜂窝状的筛骨迷路,内有筛窦。迷路外侧是眶,内有脂肪等,向后经眶下裂、翼腭间隙与圆孔相通。面侧区的颞肌居颧弓内面颞窝内,其后方是颞骨岩部,可见长条形的颈动脉管断面及其内的颈内动脉,颞下颌关节盘和鼓室及其内的结构。下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节构成颞下颌关节,内有纤维软骨形成的关节盘. 7Wt影像园cn-diwater.com

颅后窝内的小脑借小脑中脚连于脑桥,其间有不规则的第四脑室。小脑半球内有齿状核;外侧为连于横窦与颈内静脉之间的乙状窦,是颅内血液回流的主要途径。7Wt影像园cn-diwater.com

7、经下颌颈的横188bet金博宝官网7Wt影像园cn-diwater.com

鼻咽居断面中央,前方借鼻后孔与鼻腔相通。鼻咽后方依次可见咽后间隙、椎前筋膜、椎前间隙和椎前肌的断面;后外侧为咽隐窝。咽侧方的咽旁间隙较宽大,呈三角形,位于翼内肌、腮腺、脊柱与咽侧壁之间,上至颅底,下达舌骨平面,呈潜在性漏斗状的疏松结缔组织区域。以茎突及茎突周围肌为界分为咽旁前、后间隙,咽旁后间隙内有颈内动、静脉及第Ⅸ~XII对脑神经等。7Wt影像园cn-diwater.com

鼻腔两侧为上颌骨、上颌窦。上颌窦后内侧与鼻腔、蝶骨大翼之间为翼腭间隙,后外侧有颧弓、颞肌和翼外肌。翼外肌内侧出现翼内肌和咽鼓管软骨的断面;后外侧有椭圆形的下颌颈和腮腺。7Wt影像园cn-diwater.com

颅后窝断面接近枕骨大孔,可见延髓和小脑扁桃体。7Wt影像园cn-diwater.com

8、经寰枢正中关节的横188bet金博宝官网7Wt影像园cn-diwater.com

鼻咽居断面中央,其前方依次有腭垂、软腭、硬腭和“马蹄”形的上颌骨牙槽突。面侧区的咬肌断面增大,其内侧是“八”形排列的下颌支,下颌支深面是翼内肌和咽旁间隙。下颌支后方有腮腺,呈楔形,内有面神经、颈外动脉和下颌后静脉等穿过;深部与咽旁间隙相邻,内有茎突周围肌、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经等构成“腮腺床”。翼内肌与下颌支之间是翼下颌间隙。咬肌与下颌支之间是咬肌间隙。 7Wt影像园cn-diwater.com

鼻咽后方即颈部的支持格,可见寰椎及其前方的椎前肌;寰椎前弓后方有自枢椎体向上伸出的齿突及其构成的寰枢正中关节,关节后方的椎管内有脊髓及其被膜、血管。寰椎侧块内有横突孔及其椎动、静脉经过;后外侧有较粗大的胸锁乳突肌断面。7Wt影像园cn-diwater.com

9、经枢椎体上份的横188bet金博宝官网7Wt影像园cn-diwater.com

鼻咽居断面中央,其前部为固有口腔、舌和牙龈;固有口腔与鼻咽之间可见软腭、腭垂和扁桃体窝及其内的腭扁桃体。颊肌紧贴于固有口腔两侧,其后方的面侧区仍可见下颌支和其外侧的咬肌及咬肌间隙,内侧的翼内肌及翼下颌间隙,后方的腮腺及“腮腺床”。咽后间隙位于咽后壁与椎前筋膜之间,上至颅底,向下通食管后间隙,外侧是咽旁间隙及其内的颈动脉鞘等。7Wt影像园cn-diwater.com

枢椎体与椎前筋膜之间为椎前间隙,上至颅底,下达胸部,为一潜在性间隙,颈椎结核的寒性脓肿可进入此间隙向下蔓延。

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