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2009年“全国卫生188bet金博宝注册技能资格辅导”“www.188bet.com医学技能”中级《基础常识》(8)

时刻:2009-01-23  来历:印象园  作者:hyc3140 仿制共享】【谈论-纠错】【告发

第四章  人体印象解剖jzX印象园cn-diwater.com

第三节  胸部jzX印象园cn-diwater.com

1、胸膜顶层面横188bet金博宝官网jzX印象园cn-diwater.com

气管位居横断面前部的中心,其前方和侧方有甲状腺两边叶和峡部呈“C”行包绕,左后方是食管,甲状腺侧叶两边见颈动脉鞘,鞘内颈内静脉居前外,颈总动脉居后内,两者之间的后方是迷走神经,右喉返神经坐落气管的右侧,左喉返神经在左气管食管沟内,膈神经在椎前筋膜深面,前斜角肌前方,斜角肌空地内有锁骨下动脉和臂丛。此188bet金博宝官网的最大特征是胸膜顶呈现于榜首胸椎体两边,胸膜顶前方有锁骨下动脉和臂丛,外侧和后方别离有第12肋骨及第1肋空地。jzX印象园cn-diwater.com

2、第3胸椎体层面jzX印象园cn-diwater.com

此断面经第3胸椎体。上纵隔内,头臂干坐落气管的前方。左头臂静脉右下移逐渐接近右头臂静脉。使呈三角形的上纵隔的左前角内移。右迷走神经脱离右头臂静脉的深面至气管的右侧壁。胸导管坐落食管、左锁骨下动脉和左肺之间,紧贴左纵隔胸膜,左边胸膜的病变常累及胸导管。气管大都呈C形,后边稳定地与食管相毗连。气管的右侧壁与右纵隔胸膜紧贴,左边则隔以左颈总动脉和左锁骨下动脉。jzX印象园cn-diwater.com

血管前空地坐落胸骨柄后方、大血管的前方,两边为纵隔胸膜围成的空地。胸腺、低位的甲状腺坐落此空地内。jzX印象园cn-diwater.com

3、主动脉弓层面横188bet金博宝官网jzX印象园cn-diwater.com

该188bet金博宝官网是辨认纵隔上部管道结构的要害平面。两边胸膜前反折线和肺的前缘向中线接近。上纵隔失去了三角形的外观而变窄。在CT图画上,主动脉弓呈腊肠状。心包上隐窝坐落主动脉弓的右前方。左心包膈血管、左膈神经、左迷走神经坐落主动脉弓的外侧。主动脉弓的内侧早年向后依次是上腔静脉、气管、食管。气管食管沟与主动脉弓之间有左喉返神经。食管、主动脉弓和胸椎体之间有胸导管。jzX印象园cn-diwater.com

气管前空地坐落大血管和气管之间。此空地向上经胸廓上口与颈部的气管前空地相连续;向下达气管隆嵴突平面。空地由主动脉弓、上腔静脉、奇静脉弓和气管围成。空地内有气管前淋巴结和心包上隐窝。jzX印象园cn-diwater.com

4、奇静脉弓层面(图4-6jzX印象园cn-diwater.com

此188bet金博宝官网前经胸骨角,后经第5胸椎体。jzX印象园cn-diwater.com

断面可见气管杈、主动脉弓起止端、奇静脉弓、食管第二个狭隘和主动脉肺动脉窗。奇静脉弓坐落纵隔右旁边面,并从后方行向前,构成滑润向外的隆凸。奇静脉弓淋巴结和心包上隐窝坐落升主动脉、上腔静脉、奇静脉弓和气管杈围成的气管前空地内。后纵隔因奇静脉弓、气管、食管和胸主动脉的存在而较宽。主动脉升部与胸主动脉之间至纵隔左缘,,称主动脉肺动脉窗。在CT图画上呈一低密度空地,其规模是指主动脉弓下缘和肺动脉杈上缘之间1-2cm的小区域,左外侧界为左纵隔胸膜,内侧界为气管,前方为主动脉升部,后方为食管和胸主动脉。此区含有动脉韧带、动脉韧带淋巴结和左喉返神经。肺癌转移至动脉韧带淋巴结,常引起声响沙哑。胸导管坐落食管与胸主动脉之间。右肺上叶的段支气管和血管呈现于肺门区,为右肺门的榜首横188bet金博宝官网,奇静脉弓可作为右肺门开端的标志,右肺斜裂呈现。因左主支气管较长,左肺上叶支气管宣布平面较右侧为低,斜裂也未呈现。jzX印象园cn-diwater.com

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4-6 经奇静脉弓的横188bet金博宝官网jzX印象园cn-diwater.com

1.胸骨角 2.胸腺 3.心包上隐窝  4.升主动脉 5.气管杈 6.左肺上叶 7.食管  8.肩胛下肌 9.肩胛骨 10. 5胸椎体11.右肺下叶12.静脉食管隐窝 13.奇静脉弓14.右肺上叶15.上腔静脉jzX印象园cn-diwater.com

5、肺动脉杈层面(4-7jzX印象园cn-diwater.com

此断面经第5胸椎体下份。肺动脉干分为左、右肺动脉,构成状若三叶草的肺动脉杈。有35%的左肺动脉高于右肺动脉一个188bet金博宝官网65%的三者在同一188bet金博宝官网面。左肺动脉由前向后外抵达肺门,是左肺门呈现的标志。心包上隐窝围绕着升主动脉、肺动脉干的前方和左边直至肺动脉干与左肺动脉交角处。在肺动脉杈和右肺动脉的后方有左、右主支气管。隆嵴下空地是指前为肺动脉杈和右肺动脉、两边为左、右主支气管、后为食管所围成的空地,内有隆嵴下淋巴结,其呈现率为100%jzX印象园cn-diwater.com

肺门区结构将肺内旁边面分为纵隔部、肺门区与脊柱部三个部分,将肺与纵隔之间的胸膜腔分为前、后两部,后部伸入食管与奇静脉之间构成奇静脉食管隐窝。jzX印象园cn-diwater.com

左肺门区的结构:因左主支气管比右主支气管长,故在此188bet金博宝官网,左肺门区只要左上肺静脉和肺动脉,呈前后摆放。jzX印象园cn-diwater.com

右肺门区的结构:早年向后是右上肺静脉、肺动脉和支气管。右肺动脉的后外侧是右肺上叶支气管;在右肺上叶支气管与右肺动脉之间有右肺门淋巴结。jzX印象园cn-diwater.com

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