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右肱骨髁上骨折(伸直型)(Supracondylar fracture of humerus)188bet怎么样病例印象确诊剖析

时刻:2010-03-14  来历:印象园  作者:admin仿制共享】【谈论-纠错】【告发

【病史临床】女,5岁,摔伤后手掌着地,右肘关节痛苦、肿胀、变形、活动妨碍1小时。Hzt印象园cn-diwater.com

印象


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肘关节正位                             肘关节侧位 Hzt印象园cn-diwater.com


印象体现】 右肱骨髁上骨质折断,骨折远端向背侧移位并与掌侧成角变形。Hzt印象园cn-diwater.com

【确诊】 右肱骨髁上骨折(伸直型)Hzt印象园cn-diwater.com

【辨别确诊】 肱骨髁上骨折(委曲型)Hzt印象园cn-diwater.com

【谈论】 肱骨髁上部位在解剖结构上前有喙突窝,后有鹰嘴窝,为单薄部位;常因外伤而发作骨折,绝大多数见于儿童,占肘部骨折的首位。依据受伤时体位和暴力方向,骨折分为伸直型、委曲型和破坏型。破坏型多见于成年人。伸直型骨折最多见,约占90%以上,常为跌倒后手掌撑地致伤。骨折线横形,经过鹰嘴窝或其上方,骨折向前成角,远端向后移位。委曲型骨折较少见,多发于较大儿童、成人或白叟屈肘位着地所造成的骨折。Hzt印象园cn-diwater.com

    印象确诊关键:骨折线锋利,多为斜形、由后上至前下,骨折向前成角,远端向后移位。188bet怎么样体现为髁上一侧或两边骨皮质中止、折裂、成角、皱褶,侧位片可见肱骨喙突窝和鹰嘴窝组成的“X”形细密影开裂、成角或嵌插,这些都是骨折的直接征象。肘部外伤还可引起关节积液,而使关节囊内滑膜外脂肪块向上推移呈八字形“漂移”,可作为直接征象。Hzt印象园cn-diwater.com

    与髁上骨折(委曲型)辨别:后者较少见,骨折线由后方向前上方移行,骨折远端向掌侧移位,致骨折向背侧成角。骨折线不明显时,需调查喙突窝的弧度是否发作皱褶,再留意调查肱骨小头和前倾视点,此视点正常为30°~50°,成人和儿童无大不同,若此角超越50°即应考虑为委曲型骨折。Hzt印象园cn-diwater.com
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【问题】 Hzt印象园cn-diwater.com
True or FalseHzt印象园cn-diwater.com
(1)折远端向背侧移位 对: 错Hzt印象园cn-diwater.com

(2)骨折向掌侧成角 对: 错Hzt印象园cn-diwater.com

(3)折远端向掌侧移位 对: 错Hzt印象园cn-diwater.com

(4)骨折向背侧成角 对: 错Hzt印象园cn-diwater.com

正确答案: 1:√ 2:√ 3:×(向背侧移位) 4:×(向掌侧成角)Hzt印象园cn-diwater.com

最或许的确诊是Hzt印象园cn-diwater.com
A.肱骨髁间骨折 Hzt印象园cn-diwater.com
B.肱骨髁上骨折(伸直型) Hzt印象园cn-diwater.com
C.肱骨髁上骨折(委曲型) Hzt印象园cn-diwater.com
D.肱骨远端骨折Hzt印象园cn-diwater.com

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