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右肱骨髁上骨折(伸直型)(Supracondylar fracture of humerus)188bet怎么样病例分析

时间:2010-03-14  来源:影像园  作者:admin复制分享】【讨论-纠错】【举报

【病史临床】女,5岁,跌伤后手掌着地,右肘关节疼痛、肿胀、畸形、活动障碍1小时。Hzt影像园cn-diwater.com

影像


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肘关节正位                             肘关节侧位 Hzt影像园cn-diwater.com


影像表现】 右肱骨髁上骨质折断,骨折远端向背侧移位并与掌侧成角畸形。Hzt影像园cn-diwater.com

【】 右肱骨髁上骨折(伸直型)Hzt影像园cn-diwater.com

【鉴别】 肱骨髁上骨折(屈曲型)Hzt影像园cn-diwater.com

【讨论】 肱骨髁上部位在解剖结构上前有喙突窝,后有鹰嘴窝,为薄弱部位;常因外伤而发生骨折,绝大多数见于儿童,占肘部骨折的首位。根据受伤时体位和暴力方向,骨折分为伸直型、屈曲型和粉碎型。粉碎型多见于成年人。伸直型骨折最多见,约占90%以上,常为跌倒后手掌撑地致伤。骨折线横形,通过鹰嘴窝或其上方,骨折向前成角,远端向后移位。屈曲型骨折较少见,多发于较大儿童、成人或老人屈肘位着地所致骨折。Hzt影像园cn-diwater.com

    影像要点:骨折线锐利,多为斜形、由后上至前下,骨折向前成角,远端向后移位。188bet怎么样表现为髁上一侧或两侧骨皮质中断、折裂、成角、皱褶,侧位片可见肱骨喙突窝和鹰嘴窝组成的“X”形致密影断裂、成角或嵌插,这些都是骨折的直接征象。肘部外伤还可引起关节积液,而使关节囊内滑膜外脂肪块向上推移呈八字形“漂移”,可作为间接征象。Hzt影像园cn-diwater.com

    与髁上骨折(屈曲型)鉴别:后者较少见,骨折线由后方向前上方移行,骨折远端向掌侧移位,致骨折向背侧成角。骨折线不明显时,需观察喙突窝的弧度是否发生皱褶,再注意观察肱骨小头和前倾角度,此角度正常为30°~50°,成人和儿童无大差别,若此角超过50°即应考虑为屈曲型骨折。Hzt影像园cn-diwater.com
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【问题】 Hzt影像园cn-diwater.com
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(1)折远端向背侧移位 对: 错Hzt影像园cn-diwater.com

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正确答案: 1:√ 2:√ 3:×(向背侧移位) 4:×(向掌侧成角)Hzt影像园cn-diwater.com

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D.肱骨远端骨折Hzt影像园cn-diwater.com

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