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左腕克雷氏(Colles)骨折188bet怎么样病例印象确诊剖析

时刻:2010-03-14  来历:印象园  作者:admin仿制共享】【谈论-纠错】【告发

【病史临床】女,36岁,跌倒后左腕部着地,致呈银叉状变形,关节痛苦、肿胀和活动妨碍一天。n6D印象园cn-diwater.com

印象


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  腕关节正位                              腕关节侧位n6D印象园cn-diwater.com


印象体现】 左桡骨远端骨质碎裂,骨折远端向背侧移位与掌侧成角,桡骨下关节面歪斜,伴尺骨茎突骨折,软组织肿胀。n6D印象园cn-diwater.com

【确诊】 左腕Colles骨折n6D印象园cn-diwater.com

【辨别确诊】 Smith骨折n6D印象园cn-diwater.com

【谈论】 桡骨远端Colles骨折是指发生于桡骨远端距关节2~3cm处的骨折,最为常见。多为摔伤、撞伤时腕背伸位手掌触地所造成的。伤后,腕背部肿胀,活动受限,呈“银叉”状变形。n6D印象园cn-diwater.com

    印象确诊关键:骨折线多为横形,少量为破坏或“T”形,可累及关节。骨折远端向背侧、桡侧移位,背侧皮质嵌插,前缘皮质别离,常兼并尺骨茎突骨折和下尺桡关节脱位。严重者折端破坏、堆叠、缩短和旋转,乃至累及腕关节。正位片示桡骨远端关节面内倾角削减或消失;侧位片的前倾角减小或变成后倾角。骨折线不明显时,调查前倾角对确诊很有协助。n6D印象园cn-diwater.com

    与Smith骨折辨别:在正常情况下,桡骨下关节面向掌侧歪斜10°~15°,并向尺侧歪斜20°~25°,在桡骨远端骨折时,桡骨下关节面的两个歪斜度彻底改动。如桡骨远端所受暴力与Colles骨折相反,远端断骨向掌侧移位者,向背侧成角称为Smith骨折。n6D印象园cn-diwater.com
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【问题】 n6D印象园cn-diwater.com
True or Falsen6D印象园cn-diwater.com
(1)折远端向掌侧移位 对: 错n6D印象园cn-diwater.com

(2)折远端向背侧移位 对: 错n6D印象园cn-diwater.com

(3)侧位片示桡骨远端前倾角消失 对: 错n6D印象园cn-diwater.com

(4)桡骨下关节面向背侧歪斜 对: 错n6D印象园cn-diwater.com

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正确答案: 1:×(背侧移位) 2:√ 3:√ 4:√n6D印象园cn-diwater.com

最或许的确诊是n6D印象园cn-diwater.com
A.左桡尺骨远端骨折 n6D印象园cn-diwater.com
B.左腕Colles骨折 n6D印象园cn-diwater.com
C.左腕Smith骨折 n6D印象园cn-diwater.com
D.左桡骨远端破坏性骨折n6D印象园cn-diwater.com

正确答案:Bn6D印象园cn-diwater.com

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