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右胫骨中段骨样骨瘤(osteoid osteoma)188bet怎么样病例印象确诊剖析

时刻:2010-03-15  来历:印象园  作者:admin仿制共享】【谈论-纠错】【告发

【病史临床】男,7岁,右小腿中段前方肿块,夜间痛苦加剧。查体:肿块与胫骨相连,固定、质硬。Fzl印象园cn-diwater.com

印象


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胫腓骨正位                 胫腓骨侧位Fzl印象园cn-diwater.com


印象体现】 右胫骨中段前部骨皮质的骨密度增高,骨有增生、硬化,其中心部分可见圆形透亮区、为瘤巢影。Fzl印象园cn-diwater.com

【确诊】骨样骨瘤(病理确诊)。镜下见很多呈片状、小梁状的骨样安排,宽窄纷歧,伴不同的钙化和骨化,并见少数增生骨母细胞,部分骨母细胞环绕小梁呈单层摆放,胞浆丰厚红染,无异型。Fzl印象园cn-diwater.com

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【辨别确诊】 1.缓慢骨皮质脓肿 2.疲惫骨折Fzl印象园cn-diwater.com

【谈论】骨样骨瘤(osteoid osteoma)是良性成骨性肿瘤,由成骨性结缔安排及其构成的骨样安排和织造骨所构成。多见于30岁以下的青少年,症状以患部痛苦为主,夜间加剧,服用水杨酸类药物可缓解,为本病的特色。Fzl印象园cn-diwater.com

    印象确诊关键:本瘤大都依据188bet怎么样平片能够确诊。任何骨均可发病,多发作在长骨主干,以胫骨和股骨多见。85%发作于骨皮质,其次为松质骨和骨膜下,均体现为瘤巢地点部位的骨损坏区以及周围不同程度的反响性骨硬化,有时可见瘤巢内的钙化或骨化影。依据劳累部位分为:① 皮质型:瘤巢坐落骨皮质,周围骨质增生硬化及骨膜反响显着;② 松质型:瘤巢坐落松质骨内,周围仅有轻度的硬化带;③ 骨膜下型:瘤巢地点部位骨皮质可呈现洼陷,肿瘤可将骨膜掀起构成骨膜重生骨,附近骨皮质硬化。CT平扫显现瘤方位及瘤结构优于平片,常可见瘤巢中心的不规则钙化和骨化影。MRI示肿瘤未钙化的部分在T1WI呈低到中等信号、T2WI呈高信号,钙化呈长T1短T2信号;增强后强化显着,瘤巢周围骨质硬化呈低信号。肿瘤周围的骨髓和软安排常有充血和水肿,呈长T1、长T2信号,可有必定程度的强化。Fzl印象园cn-diwater.com

    与缓慢骨皮质脓肿辨别:后者多见于干骺端,有重复发作的炎性症状,骨损坏区较大,内无钙化或骨化影。与疲惫骨折辨别:后者有较长时间的劳损史,有特定的好发部位,无骨质损坏区,并能发现骨折线。 Fzl印象园cn-diwater.com
【问题】 Fzl印象园cn-diwater.com
True or FalseFzl印象园cn-diwater.com
(1)病灶坐落骨膜下的骨皮质内 对: 错Fzl印象园cn-diwater.com

(2)病变区骨质增生硬化显着 对: 错Fzl印象园cn-diwater.com

(3)病灶中心见透亮瘤巢影 对: 错Fzl印象园cn-diwater.com

(4)右胫骨中段见骨痂生长影 对: 错Fzl印象园cn-diwater.com

正确答案: 1:√ 2:√ 3:√ 4:×(为反响性的骨增生、硬化)Fzl印象园cn-diwater.com

最或许的确诊是Fzl印象园cn-diwater.com
A.硬化性骨髓炎 Fzl印象园cn-diwater.com
B.骨脓肿 Fzl印象园cn-diwater.com
C.骨样骨瘤 Fzl印象园cn-diwater.com
D.右胫骨中段疲惫骨折Fzl印象园cn-diwater.com

正确答案:CFzl印象园cn-diwater.com

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