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髂骨翼骨化性纤维瘤(Iliac wing ossifying fibroma)CT病例

时刻:2010-01-20  来历:医影在线  作者:不详仿制共享】【谈论-纠错】【告发

病史:男性,62岁。因近1月感左恻骨盆区痛苦2次,其痛苦时刻约几秒,呈针刺样,痛苦后感畏寒行CT查看。CT所见见左恻髂骨翼部区域有病灶{3毫米},随后走胸腹部{全腹}扫描均未见反常530形象园cn-diwater.com
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点评1:左边髂骨翼见一鸿沟明晰骨损坏区,内部密度均匀,边际硬化,周围软安排未见反常;左骶髂关节下方见一结节样高密度影,边际明晰。530形象园cn-diwater.com
   男:62岁。因近1月感左恻骨盆区痛苦2次,其痛苦时刻约几秒,呈针刺样,痛苦后感畏寒来我CT。扫描中见左恻髂骨翼部区域有病灶{3毫米},随后走胸腹部{全腹}扫描均发现反常。530形象园cn-diwater.com
   考虑:1)左边髂骨翼结核或许大。2)盆腔淋巴结钙化。530形象园cn-diwater.com
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点评2:平片;仅见髂骨翼有一低密度病灶,有硬化边,接近关节及组成骨未见反常。Ct见圆形低密度病灶,ct值31.4hu,(ct值因为容积效应,或许高于实践)有完好的硬化环。内无死骨。髂骨内软安排较对侧肿大。530形象园cn-diwater.com
 一;感染性病变 530形象园cn-diwater.com
1, 结核,有关节空隙狭隘,骨质损坏,骨质疏松,冷脓肿等;不支撑。530形象园cn-diwater.com
2, 缓慢局限性骨脓肿,病变前期腔内充溢脓液及渗出液,后为肉芽安排所替代,周围有一圈硬化环。病变部位较深时可无骨膜反响,外形可略大或无改动。----有或许。530形象园cn-diwater.com
 二;骨肿瘤530形象园cn-diwater.com
1, 恶性骨肿瘤(包含搬运瘤),呈滋润性损坏,与正常安排鸿沟含糊,边际不规则,无骨膜反响,软安排块以及未见远发灶等均不甚支撑。530形象园cn-diwater.com
2, 良性肿瘤,530形象园cn-diwater.com
a, 骨样骨瘤,以主干多见,可发作与任何骨骼。肿瘤多有圆形/卵圆形透亮区—即瘤巢,周围骨值硬化。当肿瘤自愈瘤巢可消失但骨值硬化存在较久。---有或许 530形象园cn-diwater.com
b, 骨嗜酸性肉芽肿,各种年纪段,各部位都可发病,可呈圆形骨值损坏,周遍硬化甚显着。在双层骨皮质损坏不同步时可有扣子样空泛。---有或许530形象园cn-diwater.com
纵上所述;骨嗜酸性肉芽肿》缓慢局限性骨脓肿》骨样骨瘤》恶性肿瘤。530形象园cn-diwater.com
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点评3:CT体现:530形象园cn-diwater.com
左边髂骨翼骨松质区局限性溶骨性骨质局限性损坏,鸿沟清楚,周围有显着的较厚的环形硬化环。损坏区内呈软安排密度,CT值31Hu,内未见显着钙化灶和死骨影。530形象园cn-diwater.com
特色: ①局限性骨危害;②病灶周围有显着的反响硬化带;③损坏区内呈软安排密度,内未见显着钙化灶和死骨影。530形象园cn-diwater.com
形象:溶骨性损坏的周围有显着的硬化见于:骨样骨瘤、缓慢骨髓炎中的Brodie氏脓肿、良性成骨细胞瘤、骨结核、骨搬运瘤等。530形象园cn-diwater.com
剖析:局限性境地清楚的骨密度损失,且有硬化边,这样的病变常是良性的。530形象园cn-diwater.com
①骨样骨瘤:典型的体现为瘤巢中心斑片状钙化影+周围反响性硬化+二者之间的环形低密度影。好发于骨交融之前。50%发作于10-20岁,多见于30岁以下的青少年。病变小(<1.5cm)。痛苦为就诊的主要原因。王玉凯《骨肿瘤188bet怎么样确诊学》报导最小年纪5岁,最大64岁。本例有或许,但或许性极小。530形象园cn-diwater.com
②Brodie氏脓肿:常见于干骺端,周围有反响性硬化。结合病史,本例或许性最大。530形象园cn-diwater.com
③骨结核:反响性性硬化不常见,但假如以修正为主,病灶周围可见反响性硬化。有或许。530形象园cn-diwater.com
④成骨细胞瘤:好发于骨交融之前。文献报导见于3-78岁。主要特色为直径超越1.5cm的胀大性软安排密度损坏,厚薄纷歧的高密度硬化缘和不同程度的基质钙化和骨化。假如钙化小者,可显现不清。有或许,但或许性小。530形象园cn-diwater.com
⑤搬运癌:来自乳腺、前列腺或淋巴瘤的搬运病灶能够体现为损坏和反响性硬化。晚年64岁男性,能否彻底在外搬运瘤?530形象园cn-diwater.com
临床体现: ①晚年男性62岁;②发病近1月,以左恻骨盆区痛苦伴感畏寒就诊。530形象园cn-diwater.com
确诊:左边髂骨翼缓慢感染性病变,以Brodie氏脓肿的或许性最大,不在外骨结核、骨样骨瘤、成骨细胞瘤及搬运癌的或许。530形象园cn-diwater.com
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点评4:平片;左边髂骨翼见低密度病灶,边际硬化,接近关节及组成骨未见反常。CT扫描:左边髂骨翼骨松质区局限性溶骨性骨质损坏,边际见完好的较厚硬化环。内无死骨。530形象园cn-diwater.com
形象:左边髂骨良性病变,考虑 低毒力感染。530形象园cn-diwater.com

最终确诊:左边髂骨翼骨化性纤维瘤(Iliac wing ossifying fibroma)530形象园cn-diwater.com

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