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鼻咽——Schneiderian型乳头状瘤-病理基础

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【定义】
Schneiderian型乳头状瘤是一种起源于鼻咽表面上皮的良性肿瘤,与鼻窦的Schneiderian乳头状瘤相似。
【ICD-O编码】
8121/0
【同义词】
蕈伞型乳头状瘤(fungiform papilloma),内翻性乳头状瘤(inverted papilloma),移行上皮乳头状瘤(transitional papilloma),鼻咽乳头状瘤(nasopharyngeal papilloma)。
【流行病学】
鼻咽部Schneiderian型乳头状瘤极罕见,多见于老年人(45~79岁,中位年龄62岁),男性是女性的2~3倍。
【病因学】
解剖结构上,后鼻孔是外胚层起源(Schneiderian膜)和内胚层起源的呼吸膜的分界处,分别是鼻窦和鼻咽的基底部。人们认为,可以用正常Schneiderian膜的迷行异位来解释鼻咽的这些病变。
【临床特点】
大多数肿瘤最大直径不超过2cm,常偶然被发现,多引起鼻通气不畅。较常见的鼻腔鼻窦Schneiderian型乳头状瘤还可以累及鼻咽,必须在鼻咽部出现早期病变之前根除。
【组织病理学】
Schneiderian型乳头状瘤与发生在鼻腔和鼻窦的肿瘤相似(详见鼻腔和鼻窦的乳头状瘤章节)。大多数肿瘤为内翻型(ICD-0编号:8121/1)。
【预后及预测因素】
经鼻腔或经口切除是主要的治疗手段。局部反复发作井非少见。至少有一例与鼻咽部鳞状细胞癌的孤立病灶有关。
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