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中枢神经系统——室管膜瘤

  来历:印象园  作者:常识 【仿制共享】【谈论-纠错】【告发
【预后和判别要素】
确认具有判别室管膜瘤预后价值的参数对错常重要的,但各报导成果纷歧。安排病理学特色显得特别重要。下列要素或许比较重要。
年纪和手术规模 一般儿童的室管膜瘤预后比成人的显着差。某种程度上是因为儿童的室管膜瘤常坐落颅后凹,别的,在这一年纪组的肿瘤间变率较高。一项多家联合的回忆性研讨显现,3 岁以下儿童室管膜瘤间变性安排学特征和肿瘤的不全切除是预后不良的目标。儿童癌症组最近报导,儿童颅闺阁管膜瘤5年无发展存活率为50%。2岁曾经的室管膜瘤儿童预后特别差。 成年室管膜瘤患者5 年和10 年存活率分别为57.1%和45%。全切或简直全切肿瘤成为独立的预后要素并由其他研讨者所证明。
【部位】
幕上室管膜瘤与颅后凹比较存活率较高。脊髓室管膜瘤比脑闺阁管膜瘤预后好。小脑桥脑角的室管膜瘤预后欠好。
【安排病理学】
一项31 例室管膜瘤研讨,其间12 例为典型室管膜瘤,19例为间变型室管膜瘤,5年和10 年无发展存活率在wHOⅡ级室管膜瘤分别为60%和48%,间变型室管膜瘤为55%和26%。一项298例室管膜瘤研讨中,患者的存活率在安排学规范判定的间变型室管膜瘤与一般的(低等级)室管膜瘤之间并无太大差异。另一项颅闺阁管膜瘤的研讨扫除部分肿瘤因手术致死,发现元发展存活时刻在级室管膜瘤为7.5年,但间变型室管膜瘤为1.5 年。一个重要但没有彻底处理的问题是确认可信的安排学识变的目标。与胶质瘤间变的相关特色(即核割裂象增多、细胞密度增高、血管内皮增生和安排坏死)在室管膜瘤内仅有割裂象指数、细胞增生和部分富于细胞、肿瘤细胞分解差与预后差相关。显着的血管内皮增生和坏死在间变型室管膜瘤能够见到,但不作为确诊间变型室管膜瘤的独立目标。
【增生】
和凋亡 最近查询显现,MIB-l符号指数>4%可作为差异室管膜瘤和间变型室管膜瘤的独立目标。肿瘤细胞的凋亡值与预后的联络尚无相关报导。
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