缺血性筋膜炎（Ischemic fasciitis,IF） -- 印象园

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缺血性筋膜炎（Ischemic fasciitis,IF）

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【界说】

缺血性筋膜炎（Ischemic fasciitis,IF）是一种共同的假肉瘤性纤维母细胞增生性病变。典型病变发生在骨突起部位，一般见于活动不方便的患者。

【近义词】

非典型性褥疮性纤维斑。

【流行病学】

缺血性筋膜炎最常见于活性不方便的患者，因长时间受压和血液循环不畅所造成的。

【劳累部位】IF一般发生在重复受压的骨骼突起处(如大转子或肩部)。构成无痛性鸿沟不清的软安排肿物，直径一般＜10cm。病变坐落皮下，有时蔓延至肌肉和真皮。

【临床体现】

大部分患者为长时间活动不方便的老年人，顶峰年纪60～80岁。女人略多于男性。

【安排病理学】

IF台有多结节性纤维素样(凝固性)坏死、纤维化、脂肪安排黏液样变性和血管增生。坏死具有特征性：中心是液化性纤维素样坏死、鸿沟清楚但不规矩、HE染色呈深红色或紫红色，坏死灶周围是花边状或栅门状摆放的增生的毛细血管和纤维母细胞。肌性血管管壁常有纤维索变性，管腔内有血栓构成和不同程度再通，少数继发性急性炎症反应和红细胞外渗。但没有原发性血管炎和肌炎的依据。某些纤维母细胞增大，奇异型，胞质丰厚深染，核大、深染、偏位、结构不清，核仁显着，相似增生性筋膜炎中的纤维母细胞。

【免疫表型】

病变内细胞vimentin阳性，偶然纤维母细胞性细胞SMA和CD68阳性。一切细胞S-l00和desmin阴性。增大的奇异型纤维母细胞性细胞CD34阳性。

【预后要素】

由于病因继续存在，故病变或许复发，大多数患者部分切除可治好。