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宫颈癌(cervical cancer)MRI-CT病例印象确诊剖析

时刻:2010-03-10  来历:印象园  作者:admin仿制共享】【谈论-纠错】【告发

【病史临床】女,49岁,阴道不规则流血伴流水样物2月余。kLz印象园cn-diwater.com

印象


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1.jpgkLz印象园cn-diwater.com

CT平扫                                        CT平扫kLz印象园cn-diwater.com

2.jpg3.jpgkLz印象园cn-diwater.com

CT增强                                   T2WI冠状kLz印象园cn-diwater.com

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T2WI矢状                                  MRI增强kLz印象园cn-diwater.com


印象体现】 子宫颈体积增大,约7.7×7.0cm,宫颈信号反常,T2WI可见宫颈三层结构不清楚,部分软安排肿块拱起,与宫颈肌层信号比较,T1WI呈等信号,T2WI呈略高信号,增强扫描中度强化,弱于子宫体,其内可见未强化坏死区,T2WI宫颈内膜增厚,结合带不完好,浆膜面不光滑,子宫未见劳累;盆腔内可见多个肿大淋巴结,直径小于2.3cm。CT扫描可见宫颈不均匀增厚,平扫呈稍低密度,增强后可见强化。kLz印象园cn-diwater.com

【确诊】宫颈癌(病理确诊)。镜下见瘤细胞巨细较共同,胞浆空淡,核圆形,核仁清楚,瘤细胞构成乳头状结构。部分瘤细胞散在,细胞变性,巨细不等,胞浆红染。瘤安排滋润性成长。kLz印象园cn-diwater.com

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【辨别确诊】1.宫颈肌瘤 2.缓慢宫颈炎kLz印象园cn-diwater.com

【谈论】 宫颈癌占妇女恶性肿瘤的首位,占女人生殖系统恶性肿瘤的58.5%~93.1%。患者平均年龄为50岁,20岁以下稀有。成长方法分为外生型和滋润型。安排学则首要分两种类型,即鳞状上皮癌和腺癌。鳞癌约占95%以上,常累及宫颈外口和阴道,倾向于构成外生型肿块;腺癌则倾向于侵略宫颈及宫体旁安排。临床体现首要为绝经后阴道不规则出血。晚期搬运及侵及周围安排时可呈现痛苦。kLz印象园cn-diwater.com

1.印象确诊关键:kLz印象园cn-diwater.com

盆腔动脉造影:挑选性髂内动脉,尤其是超挑选子宫动脉造影对子宫癌确诊甚有价值,可对癌肿的部位、巨细、规模、毗连联络供给根据,对较小的,B超及CT易遗失的癌肿,都可前期确诊。动脉期见宫体及颈部供血区重生肿瘤血管丰厚,血管歪曲紊乱,部分可见静脉早显,本质期见肿瘤染色不规则。kLz印象园cn-diwater.com

CT和MRI体现:① 宫颈增大,边际不规则,可见中等密度的肿块,如呈现坏死则可见低密度灶;② MRI宫颈处肿块T1WI呈稍低或等信号,T2WI多较正常宫颈信号高;③ 增强扫描后可见不规则或均匀强化。kLz印象园cn-diwater.com

2.与宫颈肌瘤辨别:后者鸿沟明晰,包膜完好,呈胀大性成长。 kLz印象园cn-diwater.com
【问题】 kLz印象园cn-diwater.com
有关以上图画描绘不正确者为:kLz印象园cn-diwater.com
A.病变首要坐落宫颈处 kLz印象园cn-diwater.com
B.宫颈极度狭隘 kLz印象园cn-diwater.com
C.病灶呈滋润性成长 kLz印象园cn-diwater.com
D.病灶可见包膜kLz印象园cn-diwater.com

正确答案:DkLz印象园cn-diwater.com

最或许的确诊为:kLz印象园cn-diwater.com
A.宫颈炎 kLz印象园cn-diwater.com
B.宫颈息肉 kLz印象园cn-diwater.com
C.宫颈癌 kLz印象园cn-diwater.com
D.宫颈肌瘤kLz印象园cn-diwater.com

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