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双子宫双阴道畸形(double uterus and double vagina deformities)MRI病例分析

时间:2010-03-10  来源:影像园  作者:admin复制分享】【讨论-纠错】【举报

【病史临床】女,30岁,阴道流液9年,加重6年。b1H影像园cn-diwater.com

影像


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1.jpgb1H影像园cn-diwater.com

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以上三幅图分别为T2WI、 T1WI 及增强扫描b1H影像园cn-diwater.com


 影像表现】 双子宫畸形,可见双宫体、双宫颈、双阴道。右侧子宫较小,左侧子宫形态大小接近正常,两子宫内膜略增厚,信号尚正常,结合带尚完整,清晰。两子宫内侧壁似局部相通,左侧阴道上段管腔明显扩张,直径约3cm,内充满长T1长T2液体信号,增强扫描未见异常强化,右侧阴道形态信号尚正常。b1H影像园cn-diwater.com

【】 双子宫双阴道畸形(临床)b1H影像园cn-diwater.com

【鉴别】 1.完全纵隔子宫 2.双角子宫b1H影像园cn-diwater.com

【讨论】 子宫、宫颈及阴道由副中肾管发育而成,发育过程中出现停滞或异常则出现各种先天畸形,副中肾管在宫体及宫颈整个融合不全形成双子宫双阴道畸形,双子宫双阴道畸形在临床上可无症状。其需结合临床及相应的影像检查。b1H影像园cn-diwater.com

1.影像要点:① 子宫输卵管造影,需双份导管分别造影,显示两个宫颈管即两个宫体,顶端各连一输卵管。两宫腔大小接近或其中之一较大。② CT可发现两个宫腔、两个宫颈,可以确立,但大部分患者CT并不能显示双宫颈。③ MRI检查,多个平面可见显示出两个宫腔及宫颈,两条内膜线T2WI均呈高信号;④ 管状面可见两个阴道显影。b1H影像园cn-diwater.com

2.鉴别:① 与完全纵隔子宫鉴别:后者在宫颈处融合,宫底无凹陷,子宫外形则与正常子宫无明显差异。② 与双角子宫鉴别:后者子宫造影显示一个宫颈管,但有两个宫体,呈分叶状,宫底部有凹陷。 b1H影像园cn-diwater.com
【问题】 b1H影像园cn-diwater.com
最可能为b1H影像园cn-diwater.com
A.双角子宫 b1H影像园cn-diwater.com
B.纵隔子宫 b1H影像园cn-diwater.com
C.双子宫 b1H影像园cn-diwater.com
D.子宫内膜异位症 b1H影像园cn-diwater.com
E.双子宫双阴道b1H影像园cn-diwater.com

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目前最常用且率较高的检查方法为:b1H影像园cn-diwater.com
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C.CT扫描 b1H影像园cn-diwater.com
D.MRI b1H影像园cn-diwater.com
E.子宫输卵管造影b1H影像园cn-diwater.com

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