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膀胱癌(carcinoma of urinary bladder)CT-病例印象确诊剖析

时刻:2010-03-09  来历:印象园  作者:admin仿制共享】【谈论-纠错】【告发

【病史临床】患者,女,72岁,重复肉眼血尿1年,排尿痛苦。a8F印象园cn-diwater.com

印象


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以上5幅图分别为CT平扫横断面、CT增强横断面、增强矢状面重建、CT增强冠状面重建及


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印象体现】 CT:膀胱右后壁可见一不规矩软安排肿块突向膀胱内,肿块以宽基底与膀胱壁相连,边际可见较深分叶,肿块前部可见点状或弧形高密度钙化灶。增强扫描肿块呈显着强化。:膀胱右后壁不规矩增厚,并可见结节状或菜花状中等回声团块突向腔内,肿块前缘可见弧形强回声带。a8F印象园cn-diwater.com

【确诊】膀胱癌(病理确诊)。镜下见瘤细胞呈片巢状,侵入固有膜和肌层,瘤细胞摆放密布紊乱,极向消失,体积大小不等,异型显着,可见瘤巨细胞,胞浆丰厚,红染或通明,胞核浓染,核分裂可见,间质纤维增生,血管扩张充血,少量淋巴细胞滋润。a8F印象园cn-diwater.com

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【辨别确诊】 1.腺性膀胱炎 2.膀胱结核 3.膀胱周围肿瘤 4.神经源性膀胱a8F印象园cn-diwater.com

【谈论】 膀胱癌(carcinoma of urinary bladder)多为移行细胞癌(占92%),少量为鳞状细胞癌和腺癌。40岁以上多见,高发年龄段50~60岁,好发于成年男性,男女比例约4:1。临床首要体现为无痛性血尿,可伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱影响症状。膀胱癌可发生于膀胱任何部位,以膀胱三角区及膀胱两侧壁多见。a8F印象园cn-diwater.com

    印象体现a8F印象园cn-diwater.com

    CT:平扫见膀胱壁突向腔内的结节状、菜花状或分叶状软安排密度肿块,大小不一,外表可见点状或弧形钙化,常坐落膀胱三角或膀胱侧壁,膀胱壁增厚僵直,有时可见盆腔周围肿大淋巴结,膀胱三角区阻塞是膀胱癌侵略精囊腺的重要征象。增强扫描前期肿块可有强化,推迟扫描造影剂充盈膀胱时可见充盈残缺影。a8F印象园cn-diwater.com

    MRI:形态学体现与CT上体现近似,自膀胱壁上突向腔内的软安排肿块或膀胱壁的不规矩增厚僵直,T1WI肿瘤与膀胱壁均呈等信号,T2WI肿瘤信号略高于膀胱壁信号。a8F印象园cn-diwater.com

    USG:膀胱壁不规矩增厚并有结节或菜花状中等回声团块突向腔内,有时外表可见弧形或片状强回声光团和声影。a8F印象园cn-diwater.com

    188bet怎么样:KUB一般无阳性发现或仅见膀胱内细小点状或弧形钙化影。膀胱造影体现为膀胱腔内结节或菜花状充盈残缺,外表高低不平,鸿沟欠规矩。a8F印象园cn-diwater.com

    辨别确诊a8F印象园cn-diwater.com

    凝血块:常见于上尿路出血或出血性膀胱炎,印象学体现有时类似膀胱癌,但改动体位时凝血块可移动,且总是坐落膀胱最低处;a8F印象园cn-diwater.com

    腺性膀胱炎:一般病灶外表较润滑,可有囊肿及蛋壳样钙化,膀胱外膜润滑,无盆腔淋巴结肿大。增强扫描与膀胱壁强化程度类似,抗炎医治后复查CT病灶能够缩小。a8F印象园cn-diwater.com

    前列腺肥壮:前列腺肥壮多从膀胱尿道交界处突向膀胱, 构成润滑的压迹。如前列腺颈下安排或中叶肥壮,则穿过膀胱括约肌处可构成带蒂的粘膜下肿物,体现为外表光整的充盈残缺。 a8F印象园cn-diwater.com
【问题】 a8F印象园cn-diwater.com
下列关于本病例描绘正确的是a8F印象园cn-diwater.com
A.病灶坐落膀胱三角区 a8F印象园cn-diwater.com
B.病灶没有分叶 a8F印象园cn-diwater.com
C.病灶外表有钙化灶 a8F印象园cn-diwater.com
D.病变以窄基底与膀胱壁相连 a8F印象园cn-diwater.com
E.增强扫描肿物显着强化a8F印象园cn-diwater.com

正确答案:A C Ea8F印象园cn-diwater.com

关于本病的正确确诊是a8F印象园cn-diwater.com
A.前列腺癌侵入膀胱 a8F印象园cn-diwater.com
B.膀胱癌 a8F印象园cn-diwater.com
C.膀胱结石 a8F印象园cn-diwater.com
D.腺性膀胱炎 a8F印象园cn-diwater.com
E.膀胱嗜铬细胞瘤a8F印象园cn-diwater.com

正确答案:Ba8F印象园cn-diwater.com

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