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  胎儿血液循环形式图 - 解剖 (点击下方解剖可显现大图)
 
 
胎儿血液循环形式图解剖图.jpg
 
 
上一幅图 门静脉符合形式图
下一幅图: 颈总动脉、椎动脉和颅内血管以及与脑联络的形式图(额面)
来历: 印象园cn-diwater.com
简介: (一)胎儿血液循环途径
 1)来自胎盘的血液进入胎儿体内分3支:一支脐静脉从胎盘经脐带至胎儿肝。一支与门静脉集合入肝,此两支血液经肝静脉入下腔静脉;另一只经静脉导管直接入下腔静脉。下腔静脉是混合血有来自脐静脉含氧量较高的血液,也有来自胎儿身体下半身含氧量较低的血液。
2)卵圆孔坐落左右心房之间,其开口处正对下腔静脉进口,下腔静脉入右心房的血液,绝大部分经卵圆孔进入左心房。上腔静脉进入右心房的血液,流向右心室,随后进入肺动脉。
3)肺循环阻力较大,肺动脉血液绝大部分经动脉导管流入主动脉,仅约10%血液经肺静脉入左心房。左心房血液进入左心室,继而进入主动脉直至进入全死后,经腹下动脉再经脐动脉进入胎盘,与母血进行交流。可见胎儿体内无纯动脉血,而是动静脉混合血。进入肝,心,头部及上肢的血液含氧量较高及养分较丰厚以适应需要。注入身体下半部的血液含氧量及养分较少。

脐静脉血富含氧和养分,大部分血液经静脉导管直接注入下腔静脉,小部分经肝血窦入下腔静脉。下腔静脉还搜集由下肢和盆、腹腔器官来的静脉血,下腔静脉将混合血(首要是含氧高和丰厚的血)送入右心房。从下腔静脉导入右心房的血液,少数与上腔静脉来的血液混合,大部分血液经过卵圆孔进入左心房,与由肺静脉来的少数血液混合后进入左心室。左心室的血液大部分经主动脉弓及其三大分支散布到头、颈和上肢,以充沛供给胎儿头部发育所需的养分和氧;小部分血液流入降主动脉。从头、颈部及上肢回流的静脉血经上腔静脉进入右心房,与下腔静脉来的小部分血液混合后经右心室进入肺动脉。胎儿肺无呼吸功用,故肺动脉血仅小部分(5%~10%)入肺,再由肺静脉回流到左心房。肺动脉大部分血液(90%以上)经动脉导管注入降主动脉。降主动脉血液除经分支散布到盆、腹腔器官和下肢外,还经脐动脉将血液运送到胎盘,在胎盘与母体血液进行气体和物质交流后,再由脐静脉送往胎儿体内。

胎盘的血液循环和胎盘膜
胎盘内有母体和胎儿两套血液循环,两者的血液在各自的封闭管道内循环,互不相混,但可进行物质交流。母体动脉血从子宫螺旋动脉流入绒毛空隙,在此与绒毛内毛细血管的胎儿血进行物质交流后,由子宫静脉回流入母体。胎儿的静脉血经脐动脉及其分支流入绒毛毛细血管,与绒毛空隙内的母体血进行物质交流后,成为动脉血,又经脐静脉回流到胎儿。

胎儿血与母体血在胎盘内进行物质交流所经过的结构,称胎盘膜(placental membrane)或胎盘屏障(placental barrier)。前期胎盘膜由合体滋养层、细胞滋养层和基膜、薄层绒毛结缔组织及毛细血管内皮和基膜组成。发育后期,因为细胞滋养层在许多部位消失以及合体滋养层在一些部位仅为一薄层胞质,故胎盘膜变薄,胎血与母血间仅隔以绒毛毛细血管内皮和薄层合体滋养层及两者的基膜,更有利于胎血与母血间的物质交流。

(二)胎儿出世后血液循环的改动
胎儿出世后,胎盘血循环中止。新生儿肺开端呼吸活动。动脉导管、静脉导管和脐血管均废用,血液循环遂发作一系列改动。首要改动如下:
①脐静脉(腹腔内的部分)闭锁,成为由脐部至肝的肝圆韧带;
②脐动脉大部分闭锁成为脐外侧韧带,仅近侧段保存成为膀胱上动脉;
③肝的静脉导管闭锁成为静脉韧带,从门静脉的左支经肝到下腔静脉;
④出世后脐静脉闭锁,从下腔静脉注入右心房的血液削减,右心房压力下降,一起肺开端呼吸,很多血液由肺静脉回流进入左心房,左心房压力增高,所以卵圆孔瓣紧贴于继发隔,使卵圆孔封闭。出世后约一年左右,卵圆孔瓣方与继发隔彻底交融,到达解剖封闭,但约有25%的人卵圆孔未到达彻底的解剖封闭;
⑤动脉导管闭锁成为动脉韧带,出世后3个月左右成为解剖封闭。

脐动脉 umbilical artery:是胎儿时期的动脉干,出世后其远侧段闭锁构成脐内侧韧带,近侧段管腔未闭,与髂内动脉开始段相连,宣布2~3支膀胱上动脉,散布于膀胱中、上部。
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