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经阴道检查_临床188bet.com操作规范

时间:2009-10-15  来源:影像园  作者:飞雪复制分享】【讨论-纠错】【举报

    经阴道检查是指用高频的阴道探头直接放入阴道内,使盆腔器官处于声束近区,可清晰观察盆腔器官全貌及细小病变,并能探测子宫、卵巢细小血流情况,有助于临床。患者不必充盈膀胱,不受肥胖、瘢痕及肠腔的影响。阴道探头有一定的局限性,它仅能显示聚焦区10cm以内的器官及病变,超过10cm的远场区显示不清。故不宜用于大子宫及大肿块。dJA影像园cn-diwater.com
【适应症】dJA影像园cn-diwater.com
1.观察正常子宫及双侧卵巢大小、形态、包膜及卵泡数目及其周期变化等。dJA影像园cn-diwater.com
2.检测卵泡。dJA影像园cn-diwater.com
3.早孕,观察早期妊娠胚胎发育,早期排除胎儿发育不良及胎儿畸形。4dJA影像园cn-diwater.com
4.结合临床及实验室检查对早期异位妊娠进行,并对异位妊娠进行治疗。dJA影像园cn-diwater.com
5.结合临床实验室检查对子宫及卵巢肿瘤进行,并对子宫及卵巢肿瘤及盆腔进行彩色多普勒和频谱血流观察。dJA影像园cn-diwater.com
6.早期发现子宫内膜病变,对绝经后妇女内膜观察尤其重要,可为宫腔镜手术提供依据。dJA影像园cn-diwater.com
7.对盆腔脓肿、炎性渗出、炎性肿块等病变进行。dJA影像园cn-diwater.com
8.对各种疑难病变及细小病变进行阴道下的穿刺和治疗。dJA影像园cn-diwater.com
【禁忌症】dJA影像园cn-diwater.com
以下情况不宜行经阴道检查。dJA影像园cn-diwater.com
1.未婚女性。dJA影像园cn-diwater.com
2.阴道出血。dJA影像园cn-diwater.com
3.阴道炎。dJA影像园cn-diwater.com
4.老年性和www.188bet.com性阴道萎缩。dJA影像园cn-diwater.com
5.先天性阴道闭锁。dJA影像园cn-diwater.com
【检查方法】dJA影像园cn-diwater.com
1.高频探头涂以耦合剂,套上橡皮套或者避孕套,远端用橡皮筋固定,橡皮套外涂以耦合剂。dJA影像园cn-diwater.com
2.患者排空膀胱,平卧后取截石位,暴露外阴,探头缓慢放入阴道,抵达穹窿或宫颈。dJA影像园cn-diwater.com
3.首先纵切,探头标志朝向前方,从宫颈向宫体,观察子宫位置、形态、边界、内膜及子宫肌壁各层。然后纵切,探头标志朝向右侧,观察右侧卵巢、附件、髂血管、盆侧壁。再将探头标志转向左侧,观察左侧卵巢、附件、髂血管、盆侧壁。最后将探头标志转向盆后壁,观察直肠子宫陷凹及直肠。有条件者可观察血流。若显示不清者,可将左手置于患者腹部与持探头的右手配合,类似双合诊,观察盆腔脏器。dJA影像园cn-diwater.com
4.图像方位的确认方法有两种。一种按仪器设置方向,与妇产科双合诊上、下、前后方向相反。另一种将仪器上下及左右翻转,与妇产科双合诊上下、左右、前后方向一致。dJA影像园cn-diwater.com
【检查内容】dJA影像园cn-diwater.com
1.从宫颈组织、颈管、宫颈纳氏囊到子宫峡部、宫体及宫底,尤其是对子宫内膜进行观察。然后横切显示子宫底、体横径及内膜,还可进行血流检测。dJA影像园cn-diwater.com
2.正常双侧卵巢大小、形态、包膜 分别探测左、右侧卵巢,取最大横切面测横径及前后径,然后取卵巢长轴侧长径,注意卵巢内卵泡数及血流状况。与哦条件可行卵巢周期变化、卵泡发育检测等观察。dJA影像园cn-diwater.com
3对早早孕及早期胚胎发育的检查和。dJA影像园cn-diwater.com
4.结合临床及化验检查对不全流产、胚胎死亡、枯萎卵、早期异位妊娠、早期葡萄胎等进行超射过那。dJA影像园cn-diwater.com
5.对子宫肌壁、子宫内膜、卵巢及双侧输卵管的良、恶性病变进行观察,结合临床和生化检查,根据病变大小、形态、内部回声、血流状况及有无腹腔液性暗区,作出初步。dJA影像园cn-diwater.com
6.根据盆腔肿块大小、形态、包膜、内部回声、血流状况与周围组织关系及有无液性暗区,提出初步。dJA影像园cn-diwater.com
【注意事项】dJA影像园cn-diwater.com
1.中、晚期妊娠和妊娠期流血者不宜行阴道检查。dJA影像园cn-diwater.com
2.患者不同意者不宜行阴道检查。dJA影像园cn-diwater.com
3.超出阴道探头探查范围的盆腔肿块不宜行阴道检查。

  参考文献:
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