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结肠息肉-胃肠疾病医学-消化系统

时间:2010-04-22  来源:www.188bet.com中级指南  作者:本站整理复制分享】【讨论-纠错】【举报

  【病因病理2Hd影像园cn-diwater.com

    结肠息肉是指隆起于结肠黏膜上皮表面的局限性病变,好发于直肠、乙状结肠,也可分布于整个结肠,多见于儿童,以2~7岁为多见。2Hd影像园cn-diwater.com

    病理:以组织学角度说结肠息肉可以是腺瘤性息肉、炎性息肉、错构瘤灶息肉、增生性息肉,而且以前二者最为多见。息肉呈圆形或类圆形肿块,轮廓光滑或是分叶状,基底可较宽,也可成窄基底,甚至可有一长蒂。息肉大小不一,直径从数毫米到2~3cm以上,一般在2cm以下。2Hd影像园cn-diwater.com

    【临床表现】2Hd影像园cn-diwater.com

    以反复性血便为主,或有黏液便,腹痛等。2Hd影像园cn-diwater.com

   影像学表现】2Hd影像园cn-diwater.com

    气钡双重对比造影:气钡双重对比造影是最重要的检查手段。其优点:①可清晰显示细小的结肠息肉;②误诊率低,尤其是对右半结肠显示优于结肠镜;③不易使位于结肠弯曲部位的小息肉漏诊;④节省时间,一般15分钟左右即可完成检查。双对比下,息肉表现为边界锐利的肿块影,周围常有一圈钡影环绕,如表面有糜烂或有溃疡可显示为不规则龛影。息肉如带蒂,可见息肉有一定活动度。带蒂息肉可自行脱落,再次检查时则消失。2Hd影像园cn-diwater.com

 下列情况息肉则有恶变之可能:①息肉较大且边缘不规则,如大于3cm,70%~80%有恶变可能;②一年之内复查,息肉增大一倍;③带蒂息肉原来的蒂缩短或消失。2Hd影像园cn-diwater.com

  【鉴别及比较影像学】2Hd影像园cn-diwater.com

   结肠息肉主要和结肠癌鉴别。气钡双重造影是该病最重要且首选的检查手段。怀疑恶变时应辅以内镜活检。2Hd影像园cn-diwater.com

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